割包皮防愛滋 感染率減6成

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割包皮防愛滋　感染率減6成
〔自由時報編譯張沛元綜合外電報導〕

科學實驗結果顯示，割包皮能有效降低男性感染愛滋病毒ＨＩＶ的機率達六成之多。專家們在歡慶此一打擊愛滋病之重大突破之餘，還要面對一項新的問題：如何在非洲地區謹慎地施行男性割包皮以對抗愛滋病。

未割者感染率為雙倍

這些在肯亞與烏干達及稍早在南非所進行的試驗發現，未割包皮的男性感染ＨＩＶ的機率為已割包皮者的兩倍；由於實驗結果太驚人，烏干達與肯亞的試驗甚至在原定時間表之前就喊停，理由是繼續進行試驗將為科學倫理所不容。

這些實驗結果早在去年底便已公佈，但23日的「刺胳針」醫學期刊上所刊載的同儕評估，儼然是醫學界對這項發現的實質認可，以及確立割包皮在打擊愛滋上的重要地位。

南非夸祖魯─納塔爾大學與哈佛公衛學院的紐威爾與巴寧豪森說，他們有了能減少男性感染ＨＩＶ機率的證據；經歷過去與目前的許多失望後，此一發現對防治愛滋病儼然是一項正面消息。根據研究人員的計算，在ＨＩＶ感染率高但割包皮率極低的南非夸祖魯─納塔爾省，倘若當地兩百五十萬名男性都接受割包皮手術，光是2007年一年就能避免三萬五千起ＨＩＶ新感染案例。

割禮文化禁忌 醫界謹慎

割包皮除了能避免感染ＨＩＶ，還有其他好處。割包皮手術費用低廉，而ＨＩＶ感染後的治療卻需要終身服用昂貴藥物。儘管如此，紐威爾與巴寧豪森及其他專家都指出，當局應該審慎面對迅速落實割包皮的急迫性。這些專家說，政府與醫生對於宣傳割包皮都謹慎以對；因為雖然某些文化將割包皮視為成年禮與男性象徵，但有些文化卻將之視為去勢。

此外，割包皮手術必須在無菌狀態下由受過訓練之人士進行，這需要把資源花費在宣傳及設立醫療設施。更重要的是，降低感染ＨＩＶ風險不等於完全沒有感染風險，意即已割過包皮者從事性行為時仍應使用保險套。「刺胳針」在一篇評論文中指出，最新事實是，沒有單一一項措施能遏阻ＨＩＶ的蔓延；拙劣手術與不安全性行為的誘惑足以白白浪費掉一大具有歷史意義的抗愛滋良機。